SURAT KUASA

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan ini :

Nama                 :

NPM                   :

Program Studi     :

Alamat               :

Memberikan kuasa kepada :

Nama                 :

NPM                   :

Program Studi     :

Alamat               :

Untuk melakukan bimbingan KRS dan Key In, dengan mata kuliah :

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Apabila terjadi kesalahan dalam memilih mata kuliah, maka kesalahan tersebut akan ditanggung oleh mahasiswa yang memberi kuasa dan tidak dapat diganti/dibatalkan.

Yogyakarta,        Februari 2012

Yang memberi kuasa,                                                                                                                                                   Yang diberi kuasa,

____________________                                                                                                                                        __________________

Lampiran :

1. 1.      Slip Pembayayran SPP Tetap
2. 2.      Fotokopi KTM